晚期非小細(xì)胞肺癌EGFR突變和Beclin-1表達(dá)與吉非替尼治療效果的關(guān)系研究.pdf

1、蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書(shū)而使用過(guò)的材料。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作者簽名：乒漠距日期：晚期非小細(xì)胞肺癌EGFR突變和Beclin1表達(dá)與吉非替尼治療效果的關(guān)系研究

2、中文摘要晚期非小細(xì)胞肺癌EGFR突變和Beclin1表達(dá)與吉非替尼治療效果的關(guān)系研究中文摘要目的：本文通過(guò)檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌患者EGFR突變和Beclin—l表達(dá)情況，探討其與吉非替尼治療效果之間的關(guān)系，從而為臨床應(yīng)用提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法：選取2012年3月～2014年9月在無(wú)錫市第二人民醫(yī)院治療的IIIB、IV期非小細(xì)胞肺癌患者75例為研究對(duì)象。66例腺癌患者經(jīng)EGFR基因檢測(cè)，其中44例EGFR基因突變型患者一線使用吉非替尼治療，

3、22例EGFR基因野生型患者因年齡過(guò)大或PS評(píng)分大于2而不能耐受化療或家屬放棄化療而一線使用吉非替尼治療；9例鱗癌患者因年齡過(guò)大(75歲)，家屬放棄化療，故驗(yàn)證性使用吉非替尼治療。經(jīng)纖維支氣管鏡及CT定位下肺穿刺取癌組織，采用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)Beclin一1蛋白在腺癌和鱗癌中的表達(dá)情況。分別以ARMs法檢測(cè)肺腺癌組織、直接測(cè)序法檢測(cè)肺腺癌患者外周血EGFR基因突變情況。患者每?jī)蓚€(gè)月采用CT等影像學(xué)手段進(jìn)行實(shí)體瘤監(jiān)測(cè)。治療6個(gè)月后，采用

4、實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)法對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)門診或電話隨訪，記錄患者PFS和OS，末次隨訪時(shí)間2016年7月。到隨訪截止日期，所有患者均己死亡。結(jié)果：1腺癌Beclin1陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于鱗癌(6818％VS3333％，P005)。2治療6個(gè)月后，腺癌治療效果高于鱗癌(Z2381，P005)。Beclin1陽(yáng)性表達(dá)腺癌、鱗癌的治療效果優(yōu)于BeclinI陰性表達(dá)的腺癌、鱗癌(z=2043，2014，P005)。Beclin一1表達(dá)與治療效果呈

5、正相關(guān)性“=O63l，P005)。3Beclin1陽(yáng)性患者PFS83(43103)月，OS213(89421)月；Beclin1陰性患者PFS71(3784)月，OS175(53339)月；Beclin一1陽(yáng)性患者PFS和OS大于Beclin1陰性患者(貯=2341，5537，P005)。Beclin一1表達(dá)與PFS和Os呈正相關(guān)性(F0614，0648，P005)。4EGFR突變型腺癌Beclin1陽(yáng)性表達(dá)率高于EGFR野生型腺癌患者