泌尿系結(jié)石患者骨密度變化的研究.pdf

1、目的:研究廣西地區(qū)泌尿系結(jié)石患者的骨密度變化情況，探討泌尿系結(jié)石是否與骨密度相關(guān)，以及在泌尿系結(jié)石患者中是否需要常規(guī)開(kāi)展骨密度檢查。
　　方法:收集2015年10月至2016年3月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科收治的115例泌尿系結(jié)石患者，以及同期在我院體檢的113例健康者的臨床資料。根據(jù)性別分組，分別比較男性和女性結(jié)石組與健康對(duì)照組腰椎整體和髖部整體骨密度的差異，并統(tǒng)計(jì)各組骨量異常的發(fā)生率。根據(jù)泌尿系結(jié)石大小將男性結(jié)石患者分為

2、小結(jié)石組(＜2.0cm)和大結(jié)石組(≥2.0cm)，比較男性小結(jié)石組和大結(jié)石組年齡、體重、體重指數(shù)、血壓、血生化、結(jié)石指標(biāo)及骨密度的差異。分析年齡、體重、體重指數(shù)、血壓、血生化、結(jié)石指標(biāo)與腰椎整體和髖部整體骨密度的相關(guān)性。
　　結(jié)果:共納入泌尿系結(jié)石患者115例，健康體檢者113例。其中男性結(jié)石組78例，女性結(jié)石組37例;健康體檢者男性74例，女性39例。男性結(jié)石組和健康對(duì)照組比較，兩組間年齡、體重、體重指數(shù)無(wú)差異(P＞0.05)

3、，男性結(jié)石組腰椎整體和髖部整體骨密度低于健康對(duì)照組(P＜0.05)。女性結(jié)石組和健康對(duì)照組比較，兩組間年齡、體重、體重指數(shù)無(wú)差異（P＞0.05），女性結(jié)石組腰椎整體和髖部整體骨密度低于健康對(duì)照組(P＜0.05)。男性結(jié)石組骨量異常發(fā)生率高于健康對(duì)照組(P＜0.05);≥50歲男性、＜50歲男性結(jié)石組骨量異常發(fā)生率均高于相對(duì)應(yīng)健康對(duì)照組（P＜0.05）。女性結(jié)石組骨量異常發(fā)生率高于健康對(duì)照組(P＜0.05);絕經(jīng)后女性結(jié)石組骨量異常發(fā)生率

4、高于健康對(duì)照組（P＜0.05）;絕經(jīng)前女性結(jié)石組骨量異常的發(fā)生率與健康對(duì)照組無(wú)差異(P＞0.05)。男性泌尿系結(jié)石患者根據(jù)結(jié)石的大小分為:小結(jié)石組47例，大結(jié)石組31例。兩組間年齡、身高、體重、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、血尿酸、血鈣、血紅蛋白、單/雙側(cè)結(jié)石、股骨頸和大轉(zhuǎn)子骨密度無(wú)差異（P＞0.05）。大結(jié)石組腰椎整體、髖部整體及Ward's骨密度低于小結(jié)石組（P＜0.05）。大結(jié)石組結(jié)石病程、結(jié)石數(shù)量大于小結(jié)石組

5、（P＜0.05）。相關(guān)分析顯示:年齡、結(jié)石數(shù)量、結(jié)石大小與腰椎整體骨密度呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。身高、體重、內(nèi)生肌酐清除率與腰椎整體骨密度呈正相關(guān)(P＜0.05)。結(jié)石數(shù)量、結(jié)石大小與髖部整體骨密度呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。體重、體重指數(shù)、血紅蛋白、內(nèi)生肌酐清除率與腰椎整體骨密度呈正相關(guān)(P＜0.05)。調(diào)整年齡、身高、體重、體重指數(shù)后，仍然發(fā)現(xiàn)結(jié)石大小和數(shù)量與腰椎和髖部骨密度呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。
　　結(jié)論:廣西泌尿系結(jié)石