脫落細(xì)胞學(xué)在慢性口腔潰瘍中的診斷價(jià)值.pdf

1、背景：細(xì)胞學(xué)的發(fā)展已經(jīng)有100多年的歷史，主要憑借所取細(xì)胞的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)上的改變來(lái)判斷疾病的性質(zhì)。細(xì)胞病理學(xué)又細(xì)分為脫落細(xì)胞學(xué)和細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)。子宮頸及陰道脫落細(xì)胞、泌尿系統(tǒng)脫落細(xì)胞、呼吸及消化系統(tǒng)脫落細(xì)胞以及口腔上皮脫落細(xì)胞都有一定的診斷價(jià)值。口腔癌作為口腔科較為棘手的疾病，具有致命性，發(fā)病率不斷增加，有些類型預(yù)后較差，5年死亡率高居不下[1]。組織活檢術(shù)有創(chuàng)傷較大、成本較高等缺點(diǎn)?？谇幻撀浼?xì)胞學(xué)具有非侵入性、成本低等優(yōu)點(diǎn)，可以作

2、為慢性口腔潰瘍良惡性的診斷依據(jù)之一。
　　研究目的：對(duì)脫落細(xì)胞學(xué)檢查在各種慢性口腔潰瘍中的診斷價(jià)值進(jìn)行探討評(píng)估。
　　方法：實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇107例長(zhǎng)期不愈（病程超過(guò)一個(gè)月）的慢性口腔潰瘍患者，臨床癥狀以潰瘍?yōu)橹鳎砂殡S腫塊、充血、粘液滲出、水皰等其他臨床表征。所有病例均在口腔科細(xì)胞學(xué)室進(jìn)行脫落細(xì)胞學(xué)檢查。94例進(jìn)行術(shù)后組織病理學(xué)檢查，另外13例經(jīng)三個(gè)月隨訪。術(shù)后病理或臨床治療效果驗(yàn)證作為最終診斷金標(biāo)準(zhǔn)，最終診斷與細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果

3、進(jìn)行對(duì)照比較。
　　結(jié)果：脫落細(xì)胞學(xué)檢查定性診斷的準(zhǔn)確率為95.3%，良、惡性病變的敏感性為94.6%，特異性為100%，假陽(yáng)性率為0，假陰性率為5.4%，細(xì)胞學(xué)檢查與最終病理完全一致的符合率67.0%。107例患者有94例經(jīng)過(guò)術(shù)后組織病理學(xué)檢查，其中88例為口腔鱗狀細(xì)胞癌，2例為黏液表皮樣癌，2例為腺樣囊性癌，2例為角化棘皮瘤。其中脫落細(xì)胞學(xué)88例鱗癌有4例漏診，1例腺樣囊性癌誤診為混合瘤，1例黏液表皮樣癌誤診為鱗癌。此94例患