All-on-four無牙頜固定義齒修復的臨床研究.pdf

1、目的：臨床研究 all-on-four無牙頜固定義齒的種植及修復的方法以及與植入相同種植體顆數的種植覆蓋義齒相對比，觀察種植體及上部修復體成功率、種植體牙周健康（包括種植體周圍菌斑指數及探針出血指數）、咀嚼效率測定、患者滿意度調查及種植體周圍骨高度變化6個方面。
　　方法：臨床收集無牙頜患者，制作普通全口義齒，如固位力、穩(wěn)定性等不能滿足患者需求，則按照all-on-four術式制作種植固定義齒修復或進行4顆種植支持覆蓋義齒修復。將

2、all-on-four固定修復患者設為A組，植入4顆種植體行覆蓋義齒修復患者設為B組。
　　兩組分別按照如下方法進行研究：術前設計及制作CAD/CAM導板，在數字化導板的引導下A、B兩組分別進行種植手術。A組按照all-on-four術式將4顆種植體植入患者頜骨內，24h內為患者制作種植體支持式臨時義齒，經過3-6月的骨結合后行永久修復。B組在導板的定位下將4顆種植體植入患者頜骨內，經過3-6月的骨結合，制作種植體支持式覆蓋義齒。

3、對上述 A、B兩組患者進行臨床觀察：永久修復1個月后對兩組患者分別進行滿意度調查。永久修復12個月后對兩組患者分別進行種植體及修復體成功率、種植體牙周健康（包括種植體周圍菌斑指數及探針出血指數）、咀嚼效率測定及種植體周圍骨高度變化的檢測。
　　結果：1.按照 all-on-four術式在患者前牙區(qū)植入2顆軸向種植體，遠中植入2顆傾斜種植體，利用4顆種植體支持的單頜螺絲固位一段式固定橋。只需要種植4顆種植體即可實現(xiàn)無牙頜固定修復，減

4、輕患者的手術創(chuàng)傷及費用。在種植手術當天患者即可戴入種植體支持式臨時義齒，解決了種植體愈合期內患者無牙的情況。提高了患者的生活質量。
　　2.永久修復1個月后，對患者進行義齒滿意度問卷調查，問卷調查顯示，與植入相同數目種植體的種植覆蓋義齒相比，all-on-four無牙頜種植固定修復在咀嚼、舒適、方便及發(fā)音方面得分高于種植覆蓋義齒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3.永久修復12個月后，對兩組患者進行種植體及修復體成功

5、率、種植體牙周健康（包括種植體周圍菌斑指數及探針出血指數）、咀嚼效率測定及種植體周圍骨高度變化的監(jiān)測，結果 A、B兩組在種植體及修復體成功率、種植體牙周健康、種植體周圍骨高度變化方面A、B兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），對A、B兩組進行咀嚼效率測定結果顯示A組高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：1. All-on-four無牙頜種植修復技術只需植入4顆種植體即可實現(xiàn)無牙頜固定修復。
　　2. All