養(yǎng)陰益氣安神法治療氣陰兩虛型Ⅰ～Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌相關(guān)性失眠臨床研究.pdf

1、目的:使用養(yǎng)陰益氣安神法，運(yùn)用百合固金湯聯(lián)合黃連阿膠湯化裁治療氣陰兩虛型Ⅰ～Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)失眠患者，并對比其與唑吡坦治療結(jié)果，評估養(yǎng)陰益氣安神法治療氣陰兩虛型NSCLC相關(guān)性失眠患者的療效。并通過分析睡眠結(jié)構(gòu)、唾液皮質(zhì)醇（Salivary Cortisol，SC）的變化，探討內(nèi)在治療機(jī)制。
　　方法:選擇2015年11月至2017年1月就診于海軍總醫(yī)院的氣陰兩虛

2、型Ⅰ～Ⅱ期NSCLC失眠患者進(jìn)行評估，選擇90名氣陰兩虛型NSCLC失眠患者，將其隨機(jī)分為兩組，其中治療組予以百合固金湯聯(lián)合黃連阿膠湯治療，對照組予以唑吡坦治療，共治療2周。治療結(jié)束后評估療效，同時治療前1d、治療第7d、14d及停藥14d，分別進(jìn)行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburg sleep quality index scale，PSQI)量表、Actiwatch睡眠結(jié)構(gòu)監(jiān)測，并在治療前、治療后測試患者入睡前及晨起后SC濃度。

3、
　　結(jié)果:共有90名氣陰兩虛型Ⅰ～Ⅱ期NSCLC相關(guān)性失眠患者參與此次試驗(yàn)，其中中藥組45例，脫落2例，西藥組45例，脫落3例。用藥14d后，兩組患者的PSQI分值、睡眠時長、入睡潛伏期、體動次數(shù)、睡眠效率均隨著治療時間的變化而變化，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療有效;中藥組與西藥組相比，總有效率(69.8％ vs.69％)、PSQI(8(4) vs.7.5(5)，P＞0.05）、睡眠時長(6.87±0.71h vs.6.58±0

4、.7h)，P＞0.05)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但中藥組入睡潛伏期高于西藥組(37.28±13.65min vs.30.12±8.14min)，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;中藥組睡眠效率大于75％的患者人數(shù)高于西藥組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。停藥14d后，中藥組失眠治療總有效率降至55.8％，西藥組總有效率降至26.2％，且兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，中藥組PSQI評分顯著低于西藥組(9(4)vs.10.5(3.

5、25)，P＜0.05）、睡眠時長顯著高于西藥組(6.44(1.09)h vs.5.83(0.97)h，P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組體動次數(shù)、睡眠效率、入睡潛伏期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療前后中藥組、西藥組的SC早晚濃度差變化差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。中藥組咳嗽(22/9)、氣短(18/10)、自汗盜汗(22/12)、畏寒(31/16)、乏力(34/14)、咽干口渴(25/12)癥狀改善明顯，與西藥組相比