公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償現(xiàn)況與相關(guān)因素研究——以寧夏地區(qū)為例.pdf

1、背景：
　　公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制變革是醫(yī)藥衛(wèi)生制度變革的重中之重，其在執(zhí)行過程中面對很多現(xiàn)實(shí)問題，比如說在補(bǔ)償過程中應(yīng)該考慮哪些相關(guān)因素？如何在維持公立醫(yī)院公益性這一定位下來適當(dāng)補(bǔ)償?shù)?？因此，找出影響公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償水平的因素，改善公立醫(yī)院不以盈利為目的補(bǔ)償體制具有重大意義。
　　目的：
　　本研究試圖在了解樣本地區(qū)公立醫(yī)院的運(yùn)營發(fā)展情況和補(bǔ)償情況的基礎(chǔ)上，對相關(guān)醫(yī)院運(yùn)營收支狀況和政府補(bǔ)償基本狀況進(jìn)行分析，從其中找出存在的

2、問題及相關(guān)因素，為實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院公益性這一目標(biāo)，提升醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼利用率以及下一步政府執(zhí)行公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼投入方案提供數(shù)據(jù)和決策依據(jù)。
　　方法：通過文獻(xiàn)整理、數(shù)據(jù)收集，對樣本地區(qū)公立醫(yī)院運(yùn)營狀況以及政府財(cái)政補(bǔ)償基本狀況進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，采取秩和檢驗(yàn)與多元線性回歸方法、PEST剖析法，深入分析并多方面探究對公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼產(chǎn)生影響的因素。
　　結(jié)果：
　　1.所調(diào)查醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償狀況分析結(jié)果
　　現(xiàn)場數(shù)據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，201

3、1年到2015年，盡管本研究所抽查的10家公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼呈現(xiàn)增加的趨勢，然而財(cái)政補(bǔ)貼在醫(yī)院收益中所占比例保持在9%-13%，基本未出現(xiàn)較大改變，二級醫(yī)院獲得財(cái)政補(bǔ)償和三級醫(yī)院相比較低，財(cái)政補(bǔ)償收益在醫(yī)院總收益中所占比重普遍較低。
　　2.財(cái)政補(bǔ)償水平影響因素的單因素分析結(jié)果
　　秩和檢驗(yàn)與S—N—K探究結(jié)果顯示，公立醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)院綜合實(shí)力、費(fèi)用控制情況對公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償具有深遠(yuǎn)影響，其中醫(yī)療水平較高，規(guī)模較大，費(fèi)用控制

4、狀況較好的醫(yī)院獲得財(cái)政補(bǔ)償水平越高。
　　3.財(cái)政補(bǔ)償水平影響因素的多因素分析結(jié)果
　　多元回歸探究結(jié)果顯示，醫(yī)院費(fèi)用控制情況是公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼水平最為關(guān)鍵的影響要素，決定系數(shù)為0.668，表明費(fèi)用控制情況包含的信息情況能夠支持公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償能力探究結(jié)果的66.8%。可以看出，醫(yī)院費(fèi)用控制情況較好的公立醫(yī)院，得到的財(cái)政補(bǔ)貼多于情況較差的醫(yī)院。
　　4.PEST分析結(jié)果
　　宏觀環(huán)境對財(cái)政補(bǔ)貼投入有很大影響，決定

5、著財(cái)政補(bǔ)貼投入命脈。如果基于政策要素、社會要素、經(jīng)濟(jì)要素、技術(shù)要素宏觀環(huán)境方面進(jìn)行全面探究，確定財(cái)政補(bǔ)貼投入能力與補(bǔ)貼機(jī)制，便可以提升財(cái)政補(bǔ)貼投入配置的高效化，使醫(yī)院健康發(fā)展高效運(yùn)行。
　　建議：
　　1.加大財(cái)政補(bǔ)償投入力度，依據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度進(jìn)行合理補(bǔ)償，并且建立長效的補(bǔ)償機(jī)制。
　　2.進(jìn)一步明確公立醫(yī)院基本職能，優(yōu)化政府財(cái)政補(bǔ)貼分配方向和結(jié)構(gòu)；向市場創(chuàng)收能力較弱、公益性較強(qiáng)的醫(yī)院增加補(bǔ)貼，確保一些偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)院