256層BrillianceiCT對不同級別高血壓患者的左心功能分析.pdf

1、目的：
　　應用256層Brilliance iCT分析EH患者的左心室結構、功能和冠狀動脈病變特點，探討血壓升高的程度差異對EH患者心功能的影響以及MSCT在心功能評價方面的切實性和臨床輔助應用的優(yōu)越性。
　　對象與方法：
　　選取經(jīng)臨床確診的EH患者150例，參照中國高血壓防治指南（2010年修訂版）中提出的高血壓診斷標準將其分為高血壓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級組，每組50例，其中男85例，女65例，年齡43～75歲，平均（55

2、.49±7.12）歲。對照組選取血壓、血糖、血脂、心電圖等相關臨床指標正常的體檢患者50例，其中男31例，女19例，年齡46～68歲，平均（53.78±8.27）歲。采用PHILIPS256 iCT行回顧性心電門控心臟冠脈 CTA掃描，智能后處理工作站對掃描獲取的最初數(shù)據(jù)進行后重建，根據(jù)時間容積曲線確認舒張期和收縮期相最佳的時相進行心功能和冠狀動脈分析，自動計算BSA、LVESV、LVEDV、LVSV，CO、LVEF以及LVMM等心功能

3、參數(shù)。同時于左室長軸切位和心臟短軸切位分別手動測量 LVIDd、LVIDs、IVSD和LVPWD等結構參數(shù)。所有患者在冠狀動脈CTA檢查后一周內行超聲檢查，同樣手動量取LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF、LVIDd、LVIDs、IVSD和LVPWD等各項參數(shù)值，將測量結果與CT結果進行對比以及相關統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　1.高血壓組和對照組的常規(guī)檢查參數(shù)相比結果如下：
　?、貺VEDV、LVESV、LVEF

4、：僅高血壓Ⅲ級組的測量值與其他三組相比有統(tǒng)計學差異（p＜0.05）；
　?、贚VMM:高血壓組同對照組之間以及高血壓組內相互比較均有統(tǒng)計學差異（p＜0.05）；
　?、跮VIDd和 LVIDs：高血壓組組間比較以及分別和對照組比較，結果均無明顯統(tǒng)計學差異（p＞0.05）；
　?、躀VSD和LVPWD：高血壓Ⅲ級組的測量值較對照組和高血壓Ⅰ級組明顯增加,有顯著統(tǒng)計學差異（p＜0.05）。
　　2.血壓增高程度的差異

5、和左室重構存在一定的相關性（γ=0.318）。不同的重構類型其形態(tài)和功能特征各不相同，差別有意義（p＜0.05）。
　　3.高血壓組間的冠狀動脈病變類型、病變部位以及造成狹窄的組成成分比較，均有明顯意義（p＜0.05）。
　　4.CT與UCG測量左心室的結構和功能指標結果呈高度相關，差異無顯著意義（p＞0.05）。
　　結論：
　　256層iCT作為高血壓患者篩查不良心血管事件的有效檢查方式，與UCG檢查結果有較