微針療法聯(lián)合Q開關(guān)紅寶石點陣激光治療黃褐斑療效觀察.pdf

1、目的:黃褐斑是一種獲得性的良性色素沉著性疾病，通常表現(xiàn)為面部對稱性斑片，常發(fā)生于育齡期婦女及膚色較深人群。本病發(fā)病機制復(fù)雜，目前尚無理想治療方法。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，激光和微針結(jié)合藥物導(dǎo)入逐漸用于治療黃褐斑，并且取得了良好的效果。本研究旨在對Q開關(guān)點陣紅寶石激光及微針結(jié)合藥物導(dǎo)入對黃褐斑治療的效果及安全性進(jìn)行對比，并提出一種新型方案來治療黃褐斑。
　　方法:招募30名25-55歲明確診斷為黃褐斑的女性志愿者，皮膚類型為Fitzpa

2、trickⅢ-Ⅳ型，簽署知情同意書。根據(jù)隨機表格，將志愿者隨機分為A、B、C三組，并隨機選擇治療側(cè)和對照側(cè)，只治療半側(cè)面部，剩余半側(cè)做自身對照。A組進(jìn)行微針結(jié)合藥物（表皮生長因子，金屬硫蛋白，傳明酸，甘草黃酮，透明質(zhì)酸等）導(dǎo)入治療6次（微針治療深度雙頰為0.5mm，額頭、眼周及鼻部0.3mm，其余部位為1mm，重復(fù)2-3次），治療間隔為2周。B組采用Q開關(guān)點陣紅寶石激光進(jìn)行6次治療（7mm光斑，能量密度2.5-3焦耳/平方厘米，頻率1.

3、5赫茲），治療間隔為2周。C組進(jìn)行Q開關(guān)紅寶石聯(lián)合微針導(dǎo)入藥物交替治療，間隔為1周，兩種方法交替治療各6次，共12次。
　　于特定時間點（包括每次治療前、治療后即刻、末次治療結(jié)束后1個月及3個月）采用數(shù)碼照相機標(biāo)準(zhǔn)化照相、MCI（黑素指數(shù)）值檢測、MASI（黃褐斑面積及嚴(yán)重程度評分）分值評估、志愿者問卷調(diào)查來比較治療前后效果的改善。使用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析處理。
　　結(jié)果:30位志愿者除微針治療組1人因懷孕退出試

4、驗外，均完成治療。微針組及點陣紅寶石組治療側(cè)MASI評分均值于開始治療后12周即第6次治療前及末次治療后1個月及3個月較治療前有顯著下降，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，微針聯(lián)合點陣紅寶石激光組治療側(cè)總體MASI分值于開始治療后第8周，12周即第8，12次治療前及末次治療后1個月及3個月較治療前有顯著下降，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。點陣紅寶石及聯(lián)合治療組MASI值下降較快，但點陣紅寶石組于末次治療后3個月呈上升趨勢。各組未

5、治療側(cè)MASI分值變化無統(tǒng)計學(xué)意義。微針治療側(cè)末次治療后1個月MASI分值總改善率17.27％，3個月總改善率17.97％，點陣紅寶石治療側(cè)末次治療后1個月MASI分值總改善率25.77％，3個月總改善率18.21％，微針聯(lián)合點陣紅寶石治療側(cè)末次治療后1個月MASI分值總改善率27.78％，3個月總改善率28.68％。
　　紅寶石點陣激光治療后有不同程度紅斑、水腫，術(shù)后2h到1天可消失，其中1名志愿者出現(xiàn)了色素沉著余未出現(xiàn)其他不良