溫熱機和預溫液體預防剖宮產(chǎn)術中低體溫的效果比較.pdf

1、目的：
　　比較溫熱機和預溫液體在預防剖宮產(chǎn)患者術中低體溫的作用效果，為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦選擇使用術中保溫措施提供依據(jù)。
　　方法：
　　選取2015年1月至2015年10月在某三甲醫(yī)院手術室實施椎管內(nèi)麻醉剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦150例，符合納入標準，美國麻醉師協(xié)會ASA分級I或II級；入手術室前體溫正常的產(chǎn)婦（耳蝸溫度為36.2-37.4℃）；手術麻醉方式為椎管內(nèi)麻醉?；颊呒凹覍偻馀浜喜⒑瀸憽吨橥鈺?。根據(jù)隨機數(shù)字表將產(chǎn)婦隨機分為

2、3組，預溫液體組，溫熱機組和對照組，每組各50例。預溫液體組，產(chǎn)婦術中靜脈滴注液體和腹腔內(nèi)沖洗液均采用恒溫預溫箱內(nèi)的液體，液體溫度為38℃；溫熱機組，產(chǎn)婦術中應用液體為室溫液體，產(chǎn)婦進入手術室后開始使用溫熱機，溫熱機出風口置于患者下肢附近的被單下，風口朝向軀干，溫熱機溫度為40℃；對照組，產(chǎn)婦術中使用液體為室溫液體。三組產(chǎn)婦入手術室時、麻醉時及手術過程中的被單覆蓋范圍與方法一致。觀察三組產(chǎn)婦在進入手術室時、手術切皮時、胎兒取出時，新生兒

3、出生10分鐘、20分鐘、30分鐘，以及術畢離開手術室時體溫的變化，低體溫和寒戰(zhàn)的發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　　三組手術產(chǎn)婦體溫在手術過程中都有不同程度的下降，尤以對照組出手術室時平均體溫最低（36.23±0.34）。在手術過程中，三組手術產(chǎn)婦都有低體溫的發(fā)生，溫熱機組產(chǎn)婦在新生兒出生20分鐘到出手術室時段，低體溫發(fā)生率低于預溫液體組和對照組（P<0.05），此時段溫熱機組產(chǎn)婦耳蝸溫度高于其他兩組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<