我國農民醫(yī)療保健支出的影響因素研究.pdf

1、時代的車輪飛速轉動，“中國號”列車在改革開放政策的牽引下既帶來了澎湃的物質動力，又使駕駛列車的中國人民生活水平得到大幅度提高。隨著人們越來越注重生活質量，城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療保健的需求也逐步從單純注重治愈疾病轉化為注重醫(yī)療全過程中的服務質量，這隨之引發(fā)醫(yī)療保健支出在我國上升速度極快，引起了國內外學術界的關注，對其研究也越來越多。
　　這隨之而來的問題就是，雖然我國農村發(fā)生了翻天覆地的物質變化，但農村衛(wèi)生事業(yè)的進展仍相對滯后，農民醫(yī)療保健

2、支出年均增長速度遠不及城鎮(zhèn)居民，同時，農民總體健康投資不足，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不均衡，農村人口老齡化加快等問題都制約著我國農民醫(yī)療保健支出的增長，這將進一步降低我國農民提高自我人力資本質量的能力，導致因病致貧的現(xiàn)象凸顯。基于上述背景，探討農民醫(yī)療支出的影響因素，其意義非常重大。
　　從以往國內外的研究來看，一方面，探討醫(yī)療保健支出影響因素的文獻都局限于收入等需求面因素或僅側重于醫(yī)生數(shù)、病床數(shù)等供給面因素，然而，我國農村在2000年已

3、經進入了老齡化社會，農村老齡化率在近十年增長速度較快，所以對農村的醫(yī)療保健支出進行探討，不可忽視老齡化的作用;另一方面，國內外學者在運用面板數(shù)據(jù)進行研究時，多數(shù)文獻仍采用面板數(shù)據(jù)固定效應和隨機效應分析方法，這大大影響了實證結果的解釋力度。此外，近十幾年來我國農村發(fā)展顯著，這意味著在不同發(fā)展階段，各個因素對醫(yī)療保健支出的影響強度也會有所差別，即存在非線性問題，但目前我國尚未有文獻針對這一問題進行詳細研究。
　　在理論研究部分，本文在

4、文獻綜述基礎上，分別從需求面、供給面和結構面三個層面對影響醫(yī)療保健支出的因素進行了理論上的解釋，并從中找出實證研究的主要解釋變量。
　　在實證研究部分，首先，本文利用面板協(xié)整模型，采用動態(tài)最小二乘法(DOLS)具體分析農民收入、藥品價格、病床數(shù)和老齡化率對農民醫(yī)療保健支出在全國、東部、中西部地區(qū)不同的貢獻程度，并比較區(qū)域性差異;其次，基于面板誤差修正模型(PVECM)，探究各因素在短期的動態(tài)變化過程;最后，本文基于門檻模型(PTR

5、)，分別以農民人均純收入和農村老齡化水平為門檻變量，探討在不同的門檻值下，各個影響因素對農民醫(yī)療保健支出的非線性影響。
　　研究結果顯示:(1)藥品價格的降低，農民收入的提高，農民看病就醫(yī)環(huán)境的改善，農村老齡化率的上升均有助于增加醫(yī)療保健支出;(2)長期協(xié)整關系對藥品價格和病床數(shù)的短期上漲均有促進效果，但對醫(yī)療支出和收入的上漲卻均呈現(xiàn)抑制效果;(3)中西部中各個因素的影響程度大體高于東部;(4)農民收入和農村老齡化水平對醫(yī)療保健支