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簡介：,國民中小學實施自我評鑑之研究鄭淑惠國立臺灣師範大學教育系暨教育政策與行政所助理教授國立臺灣師範大學教育政策與行政研究所、臺灣地方教育發(fā)展學會、國立臺灣師範大學教育研究與評鑑中心主辦之「縣市教育力與教育發(fā)展」學術研討會OCT3,2014,報告架構,前言學校自我評鑑的相關概念研究方法研究結果分析建議,壹、前言,自我評鑑是學校從內部所進行的品質改善歷程，也是品質保證制度的一環(huán)。目前許多教育評鑑制度，都會要求學校實施自我評鑑，而有越來越多的國家，致力於將自我評鑑整合於學校的運作之中，以發(fā)揮促進學校革新的功能。國內以自我評鑑為主題的實徵性研究，一部分係針對校務評鑑制度中，學校配合實施自我評鑑的情形。,壹、前言,有部分研究探討學校依據校務發(fā)展脈絡，自發(fā)性地尋求改善所作的自我評鑑。綜合上述分析，學校除了配合外部評鑑外，因應校務需求所辦理的自我評鑑，不但有助於學校及成員的發(fā)展，在實施上也具有可行性。目前的實徵性研究中，卻未能深入分析校務經營歷程的自我評鑑樣貌。本研究的目的係探討學校在校務運作中，實施自我評鑑的現況以及其待改進之處。,貳、學校自我評鑑的相關概念,一、在規(guī)劃方面其任務通常包括組成評鑑小組、選定受評鑑的對象、決定成功、優(yōu)良或適切性的判斷指標，以及依據所需要的資料來源，規(guī)劃資料蒐集與分析的程序。完整的評鑑計畫還可包括評鑑的報告與運用方式。自我評鑑應該依據學校發(fā)展的脈絡與需求，以規(guī)劃適合的評鑑方式，並聚焦於學校達成計畫目標的歷程。,貳、學校自我評鑑的相關概念,強調評鑑係針對組織中值得探究的問題，進行有系統(tǒng)的詢問、對話與省思，如相關利害關係人能參與此歷程，則可成為一種對學校組織的探究，也是評鑑式思考的實踐，並展現出以評鑑促進組織學習的評鑑途徑特徵。,貳、學校自我評鑑的相關概念,二、在執(zhí)行方面包括採用適切的方法以獲取所需要的資料來源（事實性與成員觀點）；依據資料性質，進一步進行量化或質性的資料分析；並將結果與評鑑指標相對應，以提出對學校優(yōu)勢以及待改進的判斷結果。資料分析的過程，宜納入相關利害關係人的詮釋觀點，以避免資料分析時可能產生的偏見，同時提高結果判斷的可信度。,貳、學校自我評鑑的相關概念,三、在運用方面學校透過深入理解評鑑結果的意涵，以進一步研擬變革的策略行動。為了確保自我評鑑辦理的品質，需要進一步針對自我評鑑的過程與結果進行檢視，以提供評鑑規(guī)劃與執(zhí)行的改善回饋。,叁、研究方法,本研究採取文件分析法，針對縣市政府的校務評鑑計畫，以及評鑑委員報告中，與自我評鑑相關之評鑑向度與項目的內容進行分析（共88所國中小的報告）。,肆、研究結果分析,一、在規(guī)劃方面學校皆訂有校務發(fā)展計畫，部分學校能於該計畫內，訂定自我評鑑相關的評估標準與流程。多數學校，對於自我評鑑仍是缺乏詳細與具體的規(guī)劃，評估標準也較少反映學生的學習成果。各處室會透過會議，檢視業(yè)務執(zhí)行的進度與品質。部分學校也設有相關表單，提供年度（或學期）的回顧、檢核與回饋。,肆、研究結果分析,有些學校還會辦理業(yè)務單位的自我評鑑、處室之間的同儕評鑑，並善用外部評鑑加強自我檢視的功能。較值得改進之處，包括部分學校對於會議的決議未有良好的追蹤、業(yè)務檢核的表單缺乏活動紀錄與利害關係人的回饋觀點，以及未善用外部評鑑以邀請成員共同檢視學校的發(fā)展。,肆、研究結果分析,二、在執(zhí)行方面學校經常會運用各種會議，以及非正式的觀察法與訪談法，以蒐集資料。部分學校還會辦理如班班有約，或利用網站信箱、親師專線等，進行資料的蒐集與雙向溝通。還有少數學校，採用問卷調查法、蒐集與分析學生測驗、學校文件，以瞭解成員的意見或學生的學習情形。,肆、研究結果分析,而針對所蒐集的資料，部分學校會利用工具表單，或利用雲端資訊系統(tǒng)加以彙整、進行分享。至於教學方面，學校大多透過課間巡堂等瞭解師生的教學情形，部分學校則訂有自我評鑑相關的計畫與工具。,肆、研究結果分析,在執(zhí)行方面，特別需要改進之處，包括學校會議中較缺乏成員討論的時間與機會，成員之間的傾聽與同理心尚有不足，網頁信箱功能未能有效發(fā)揮，尚未能運用更多元的方法以蒐集與分析更廣泛的資料，以及資料管理系統(tǒng)的建置尚缺乏完整性（例如，活動歷程與結果省思的資料較少）。,肆、研究結果分析,部分學校針對教學品質的檢視與回饋，有較形式化的傾向，多數則未能全面性與持續(xù)性地發(fā)展相關機制，且對於學生學習的評估顯得不足。學校面對本身脈絡的需求，尚有許多需要透過資料的蒐集與分析，以發(fā)現問題，進而謀求改善行動的努力空間。,肆、研究結果分析,三、在運用方面依據本評鑑報告的結果顯示，學校針對所蒐集與分析的資料，會自求改善或尋求外部的協(xié)助，加以因應與回應，使自我評鑑結果有機會促發(fā)學校的省思、決策與行動。,肆、研究結果分析,特別值得改進的部分，包括自我評鑑結果的運用，未能有效地向相關利害關係人回應；未能善用外部評鑑的結果；成員參與自我評鑑的機會與程度有限，無法擴大評鑑的結果性與過程性用途；以及尚未能針對自我評鑑的機制運作與功能進行檢討與改進。,伍、建議,一、重新建構學校自我評鑑的觀念除了配合外部評鑑所做的自我評鑑外，還需要強調自我評鑑為校務經營歷程的一環(huán)，使自我評鑑能與學校達成目標的歷程相互結合，使得校務發(fā)展計畫內建有自我檢視與改進的機制。,伍、建議,二、強化學校自我評鑑的執(zhí)行與運用應該重新檢視既有的資料蒐集、分析與運用的機制，強化其實質性功能的發(fā)揮。應該運用適合的方法，擴大自我評鑑的範圍以及資料蒐集的來源。提供成員更多參與重要議題之省思與對話的機會，同時使資料的分析含納更多元的觀點。鼓勵更多教師參與教學品質相關的檢視與改進計畫，並將學生學習成果的分析與回饋納入其中。,伍、建議,加強資料管理系統(tǒng)的完備性與使用的普遍性。鼓勵評鑑相關結果的分享、討論，並促發(fā)改進的決策與行動，同時要適時回應相關利害關係人的意見，以促進彼此的瞭解。,伍、建議,三、提供學校實施自我評鑑的支持在校務評鑑計畫中，具有與自我評鑑相關的評鑑向度與項目，能呈現在政策上的期待與鼓勵，值得肯定。針對學校自我評鑑知能的問題，建議主管機關能協(xié)助辦理相關的工作坊，或提供其他諮詢輔導、觀摩學習的機制，使所有學校成員都能瞭解自我評鑑應為學校運作的一環(huán)，也能加強資料蒐集與分析的系統(tǒng)性。,伍、建議,建議主管機關能協(xié)助發(fā)展自我評鑑的相關工具，提供學校參考，以及協(xié)助蒐集或彙整學校的資料，有助於學校運用更多元的評估指標與資料來源。從自我評鑑的報告中發(fā)現，不少學校的人力資源有限、人員流動比率高，在學校業(yè)務的推動上顯得相當地辛苦，值得特別肯定與鼓勵，並建議給予實質的協(xié)助，以支持其達成高品質的教育任務。,,感謝您的聆聽歡迎指導鄭淑惠SHCHENGNTNUEDUTW,

簡介：,,,CALIS數字資源與服務整合方案,肖瓏LXIAOLIBPKUEDUCN2002年5月，廈門大學,主要內容,整合的緣起－現階段面臨的問題整合的含義－未來希望實現的目標CALIS的資源與服務整合方案成員館的作用－我們從哪里做起,一、整合的緣起,－現階段面臨的問題,問題,分散的資源種類與數量的不斷增加異構系統(tǒng)標準的不統(tǒng)一,例如－北京大學圖書館，資源的快速增長,,例如－北京大學圖書館,檢索系統(tǒng)OPACWEBOFKNOWLEDGEPROQUESTEBSCOHOSTLEXISNEXISFIRSTSEARCH各類中文檢索系統(tǒng)。。。,困難,用戶對資源的不了解對系統(tǒng)的不熟悉反復認證頻繁登錄和退出,困難,圖書館培訓服務咨詢服務難以利用和共享,二、整合的含義,－未來希望實現的目標,什么是整合（INTEGRATION）,將分散的資源和服務按一定的知識管理規(guī)則和服務目的組織在一起。,最終實現,統(tǒng)一檢索平臺一次性用戶認證不同系統(tǒng)之間的無縫鏈接完整的服務體系,整合的層次,基于裸數據的整合基于系統(tǒng)的整合同構系統(tǒng)（系統(tǒng)結構相同）異構系統(tǒng)的檢索整合基于服務的整合不同類型系統(tǒng)之間的無縫鏈接,,,同構系統(tǒng)的整合,,異構系統(tǒng)的檢索整合,,三、CALIS資源與服務整合方案,中國高等教育數字圖書館（CADL）,運行于互聯(lián)網上的；基于各種形式的數字資源與傳統(tǒng)資源；整合了網上各類服務的具有效知識產權保護的；采用相對集中與分布式相結合模式的；擁有服務于教育科研的最大信息量；擁有服務于教育科研的最強服務能力的；集成式的網上圖書館。,整合思路（一）,以中國高等教育數字圖書館為核心成員館充分合作遵守共同的標準構建知識組織體系構建服務體系,整合思路（二）,分層次分階段地將不同類型的資源和服務整體地、有序地組織起來,整合的意義,數字資源建設中最重要的因素之一結構，布局，整合，存檔，服務，評估中國高等教育數字圖書館建設中最重要的任務之一資源，整合，標準規(guī)范，支撐系統(tǒng)軟硬件支撐系統(tǒng)建設的基礎,總體框架,引進資源,本地服務（LOCALLOADING）鏡像服務（MIRRORSITE）直接訪問（DIRECTACCESS）DI專線國際網,引進資源的整合（一）,基于裸數據的整合應用本地服務方式（LOCALLOADING）國外電子期刊檢索系統(tǒng)同類型資源的合并,國外電子期刊檢索系統(tǒng),特點,統(tǒng)一界面統(tǒng)一檢索功能中文界面友好降低引進數據庫費用平臺國際網通訊費存檔,統(tǒng)一界面,統(tǒng)一檢索功能,即將實現,跨數據庫檢索增加服務功能推送服務目次檢索服務提高訪問速度擴大用戶,引進資源的整合（二）,基于系統(tǒng)的整合盡可能利用已有的統(tǒng)一檢索平臺WOS，PROQUEST，EBSCOHOST，FIRSTSEARCH，IDS（CSA）檢索代理引進自主開發(fā)KNOWLEDGEBASE對各類檢索系統(tǒng)的分析結果數據歸并,引進資源的整合（三）,基于服務的整合不同類型、不同功能的系統(tǒng)之間的鏈接服務二次文獻與一次文獻電子期刊檢索系統(tǒng)二次文獻與館藏資源系統(tǒng)與服務系統(tǒng)盡可能利用已有的整合框架WOS，IDS（CSA）系統(tǒng)的開放描述與接口,自建資源的整合（一）,基于裸數據的整合相同文獻類型的合并采用同一元數據標準體系學位論文電子圖書古籍拓片人物網絡資源,自建資源的整合（二）,基于裸數據的整合不同類型的文獻以CALIS元數據標準框架為基礎采用CALIS核心元素集標準協(xié)議跨庫檢索CALIS二次文獻數據庫,資源整合中的資源調度問題,問題資源在下列情況下出現的鏈接問題鏡像服務（MIRRORSITE）本地服務（LOCALLOADING）集成商服務（AGGREGATOR）SFX技術的應用CALISSFX服務器,服務的整合（一）,檢索服務數據下載推送服務信息發(fā)布用戶統(tǒng)一認證,服務的整合（二）,資源導航網上出版網上培訓分布式虛擬參考咨詢館際互借與文獻傳遞,四、成員館的作用,－我們從哪里做起,首先,積極參與CALIS的建設密切關注CALIS的發(fā)展成為CALIS資源建設的一個組成部分按照CALIS的標準整合本館資源,其次,本館資源建設的總體布局資源的結構長遠的規(guī)劃明確的需求,關鍵問題－標準規(guī)范,數字圖書館三大關鍵點之一版權，標準，技術統(tǒng)一標準共同制訂共同維護,CALIS在標準規(guī)范方面開展的工作,標準規(guī)范研究小規(guī)模的探索實驗制訂相關的標準規(guī)范,資源的流動過程,,,標準規(guī)范的框架體系,數字化加工標準數字資源存儲標準數字資源檢索標準數字資源服務標準,研究和制定中的標準規(guī)范,中文元數據標準研究中文元數據標準框架古籍元數據標準拓片元數據標準學位論文元數據標準人物元數據標準電子圖書元數據標準（教學參考書）其它國外元數據比較研究OAIS研究,研究和制訂中的標準規(guī)范（續(xù)）,數字加工標準數字對象劃分非數字化資源的數字加工標準相關管理元數據數字圖書館系統(tǒng)框架，互操作層劃分與互操作標準OAI（建立試驗系統(tǒng)）Z3950（有應用系統(tǒng)）,整合與服務標準的研究,資源整合類型與層次網絡知識組織系統(tǒng)分布式虛擬咨詢網上培訓,與其它數字圖書館系統(tǒng)在標準規(guī)范方面的合作,中國數字圖書館國家科技圖書文獻中心國家科學數字圖書館,結論,資源整合是資源建設中最重要的問題之一；最終目的是為用戶提供最優(yōu)化的服務；貫穿數字圖書館建設的始終；與服務整合緊密相聯(lián)；技術與標準規(guī)范是關鍵點；總體規(guī)劃，長遠布局；所有的成員館共同參與。,謝謝,

簡介：1普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材針灸學2緒言一、概述針灸學是以中醫(yī)理論為指導，研究經絡、腧穴及刺灸方法，探討運用針灸防治疾病規(guī)律的一門學科。3二、針灸學的特點1適應癥廣，療效獨特2操作方便，經濟安全3與科學技術緊密結合4三、學習目的要求1首先學好經絡學說，歌訣要背誦記憶。2實踐，掌握腧穴部位、取穴要準確，手法得當，診斷明確，則可提高療效。53掌握針法、灸法的具體操作，針刺的補瀉手法，練好指力。4認真學習處方配穴，掌握取穴原則，循經取穴，辨證取穴6五、參考書籍1靈樞經校注（河北醫(yī)學院校注）人民衛(wèi)生出版社，1982年版。2甲乙經校注（山東中醫(yī)學院校注）人民衛(wèi)生出版社，1979年版。3針灸大成（校釋黑龍江祖國醫(yī)學研究所）人民衛(wèi)生出版社，1984年版。4針灸學（南京中醫(yī)學校）1957年版。5針灸學（上海中醫(yī)學院）1974年版，1975年修訂。6針灸學簡編（中醫(yī)研究院針灸研究所）1980年版。7二針灸學發(fā)展簡史針灸的起源古代最原始的針刺和切割用具稱為“砭石”。（新石器時代遺址）說文“砭，以石治病也?！本姆▉碓从谖覈辈恳孕竽翗I(yè)為主的民族?；鸬膽茫瑸榫姆ㄌ峁┝艘罁?。（舊石器時代晚期）拔罐療法，古稱角法。仰韶文化時期，畜牧業(yè)比較發(fā)達，廣泛飼養(yǎng)牛羊等有角動物，與拔罐療法的創(chuàng)造有密切的關系（新石器時代晚期）81針灸理論體系的肇始時期“足臂十一脈灸經”和“陰陽十一脈灸經”反應了針灸學核心理論經絡學說的早期面貌。92針灸學理論體系的建立時期黃帝內經對針灸醫(yī)學作了比較系統(tǒng)的這總結，為后世針灸學術的發(fā)展奠定了基礎，是我國針灸發(fā)展史上的第一座豐碑。難經使針灸基礎理論更加系統(tǒng)和全面。103針灸學術的發(fā)展時期晉皇甫謐針灸甲乙經收349穴。是繼內經以后對針灸學的又一次總結，是現存最早的一部針灸學專著，是針灸發(fā)展史上的第二座豐碑。晉葛洪肘后備急方使灸法得到了進一步發(fā)展。11縱觀我國一千多年來的眾多針灸學家，在針灸學術上的成就和建樹，無不導源于內經難經甲乙經，無不是對三書內容的補充和發(fā)揮。這三書是針灸學共同的學術淵源和理論基礎，在針灸學上的成就及影響最為深遠。12針灸學派輩出，針灸理論更加完善唐孫思邈千金方繪制五色“明堂三人圖”，成為歷史上最早的彩色經絡腧穴圖；首創(chuàng)阿是穴和指寸法。唐王燾外臺秘要為灸法的推廣起到了積極的作用。宋王惟一和銅人腧穴針灸圖經考證了354個腧穴，刻于石碑供人拓印。以后又鑄造了兩具針灸銅人模型，供學習和考試。促進了經絡腧穴理論知識的統(tǒng)一和針灸學的發(fā)展。13南宋王執(zhí)中針灸資生經既遵黃帝明堂，又重實踐經驗，包括民間經驗。元滑伯仁十四經發(fā)揮將十二經脈與任、督二脈合稱為十四經脈。明楊繼州針灸大成是繼內經針灸甲乙經以后對針灸學的又一次總結，針灸發(fā)展史上的第三座里程碑。144針灸學術的衰退時期清吳謙等醫(yī)宗金鑒刺灸心法要決歌圖并茂，為清太醫(yī)院學生必修內容。清李學川針灸逢源強調辨證取穴、針藥并重，并完整列出了361個經穴。近代針灸學家承淡安，著中國針灸學，他除了繼承古代針灸學術以外，開創(chuàng)了利用科學知識和技術發(fā)展的嘗試，成為近代中西匯通的代表人物。155針灸學術的繁榮時期現代針灸學發(fā)展的一個主要特點是在認真發(fā)掘古代針灸學術的基礎上，運用現代科學知識和方法進行研究。本世紀50年代以前，主要是整理針灸學基礎知識，觀察針灸適應癥，用現代論著方法闡述針灸學術體系。1650年代后期到60年代，專題深入地總結古代針灸文獻，比較廣泛的一種病一種病地進行針灸臨床總結，并開展實驗研究和針刺對各系統(tǒng)、各器官功能的影響，研究針灸的基本作用。70年代以來，從外科手術學、麻醉學、神經解剖學、組織化學、痛覺生理學、生物化學、心理學、醫(yī)學電子學等多方面，開展針麻的針刺鎮(zhèn)痛機理的研究。又以研究循經感傳為契機，從不同角度研究經絡現象及其實質，腧穴與臟腑相關等理論問題。1780年代至90年代，針灸醫(yī)學以前所未有的速度發(fā)展。八五和九五期間，國家科委將經絡研究列為全國十二項重大科研課題之一，無疑將對整個針灸研究和發(fā)展起到十分重要的推動作用。18七針灸學的對外交流公元六世紀針灸傳入朝鮮、日本等國。公元552年，我國以針經贈日本欽明天皇。公元562年，吳人知聰攜明堂圖、針灸甲乙經東渡扶桑。公元702年，日本人仿唐代醫(yī)學制度，設置針灸專業(yè)。公元16至17世紀，針灸傳入歐洲。191979年，WHO向世界各國醫(yī)生推薦針灸治療43種疾病。目前據統(tǒng)計，可用針灸治療的病證已達300種，包括內、外、婦、兒、五官、皮膚各科，其中對100種左右的病證有較好或很好的療效。1987年11月在我國北京召開世界針灸學會聯(lián)合會的成立大會暨第一屆世界針灸學術大會，將其總部設在北京，由此肯定了我國針灸醫(yī)學在世界上的地位，標志著針灸醫(yī)學成為世界醫(yī)學的一個組成部分。201990年12月在法國巴黎召開了世界針灸聯(lián)合會第二屆會員大會暨第二屆世界針灸學術大會。1993年11月在日本京都召開了第三屆會員大會暨第三屆世界針灸學術大會。21八、針灸在西方針灸公元6世紀傳到朝鮮和日本，16世紀傳入歐洲。有人認為是公元14世紀通過馬可波羅對針灸的記載使歐洲認識了這門自然療法。1694年，德國醫(yī)生甘弗氏曾介紹針灸到法國。也有人認為，真正向歐洲系統(tǒng)介紹針灸療法的是17世紀的荷蘭人WILLIAMTENRHYEN和德國人ENGELBERTKAMPFER。1735年。耶穌會士DUHERDER在巴黎刊印中華帝國志，其中第三卷為中醫(yī)?？?。此刊譯出了本草綱目、神農本草經、脈經、名醫(yī)別錄、醫(yī)藥匯錄22等部分內容，還列舉了許多中醫(yī)處方。此后針灸傳到德國、法國、意大利、西班牙、瑞典、比利時等國。17世紀和18世紀，針灸主要流行于歐洲的貴族階層。18世紀。德國曾有過一種類似中國針刺的治療出現，稱鮑氏脫氏法（BAUMSCHEIATISMUS）就是將很多針（約30支）置于筒中（類似現代中國的“羅漢針”），壓刺皮膚，然后再在傷處加以略含刺激性的松節(jié)油或巴豆油。19世紀，在歐洲，由于少數的治療者對針灸認識不全面和應用不當而引起多方面的批評，再加針灸理論研究不被重視，使針灸在19世紀后期漸漸被遺忘。從公23元16801840年，在歐洲用德、法、英、意、西文發(fā)表的針灸文章，至今尚可見者有80多篇。在20世紀，1902年法國外交官SOULIERDEMANT從中國把針灸傳入歐洲。最早的針灸協(xié)會是二戰(zhàn)后1943年在巴黎成立的法國針灸協(xié)會。很長一段時間里巴黎是西方的針灸中心。針灸由法國開始擴展到全歐洲。針灸療法在現代西方的盛行開于20世紀70年代，與美國總統(tǒng)尼克松訪華關系密切。目前來看，針灸研究出現過兩個高潮，第一個高潮開始于1972年，在1974年達到頂峰；第二個高潮開始于1998年，并正在不斷高漲。241972年，美國總統(tǒng)尼克松訪華時觀看了針刺麻醉手術。伴隨尼克松總統(tǒng)訪華的一位記者，來華時剛做完闌尾切除手術，正經歷著“手術后的疼痛”。在華期間，他接受了針對他疼痛的針灸治療，癥狀明顯緩解。他回國后的報道引起了美國人對這種“奇跡般以致于可以代替止痛劑的療法”的廣泛興趣。上述報道在西方引起極大的反響并使針灸開始受到重視。1972年美國國家衛(wèi)生署（THENATIONALINSTITUTEOFHEALTH；NIH）第一次資助了對針灸療法的研究。這樣，出現了第一個針灸研究高潮。251973年，在美國有兩個與針灸有關的雜志“AMERICANJOURNALOFCHINESEMEDICINE”和“AMERICANJOURNALOFACUPUNCTURE”創(chuàng)刊。1981年，美國醫(yī)學協(xié)會委員會（THEAMERICANMEDICALASSOCIATIONCOUNCIL；AMAC）及美國國家反健康詐騙委員會（THENATIONALCOUNCILAGAINSTHEALTHFRAUD；NCAHF）分別考察了各種研究數據，并作出結論針灸沒有科學基礎，使得這段時間針灸研究處于低潮狀態(tài)。由于針灸的治療原理一直無法真正被解答，雖然它的療效是存在的，但它在美國一直是被認定為試驗階段。26但隨后針灸治療與研究又開始升溫。1994年，美國國家食品和藥物管理總局（THEFOODDRUGADMINISTRATION；FDA）通過針灸用針晉升為二類醫(yī)療器具，1996年它又宣布完全摘除針灸用針作為醫(yī)療器具的“試驗性質”標志。1996年3月29日，FDA把針灸的法律概念重新定義，從III級（試驗階段）提高到II級（含有制約的運用階段）。1997年11月，NIH在每年舉行1次的會議上對針灸治療進行審查，并得出結論針灸是一門科學，雖然它的治療機理還不明確，但將被美國醫(yī)生承認。NIH發(fā)表對針灸研究的總結報告認為針27灸在某些病癥的治療中有明顯療效，在另一些中可能起到輔助治療的作用。同年，美國國會舉行聽證會，就針灸作為一種治療手段的科學性和合法性進行了廣泛討論，并邀請我國著名針刺麻醉專家到會。聽證會肯定了NIH的結論，承認針灸作為一種醫(yī)療手段至少對某些病癥是有效的。這些無疑對1998年開始出現的第二個針灸研究高潮產生了刺激作用。1998年1月開始，針灸醫(yī)師可以用美國醫(yī)療保險（AMERICANMEDICALASSURANCE；AMA）的編號填寫醫(yī)療保險。美國允許針灸師合法行醫(yī)的州正在逐年增加，目前為止，其50個州中已有34個通過28合法核發(fā)針灸執(zhí)照。在德國，50年代初GERHARTBACHMANN開始在德國給醫(yī)生開授針灸課。BACHMANN的針灸是從法國的DELAFUJE那里學來的，他是近代德國針灸的前驅者，并是第一位給德國醫(yī)生開針灸課的人，使針灸走入西醫(yī)界。1951年BACHMANN成立德國針灸協(xié)會（DGFA），德國醫(yī)生針灸協(xié)會（DAEGFA）的前身，協(xié)會成員必須是德國醫(yī)界承認的西醫(yī)醫(yī)生。1952年DAEGFA開始發(fā)行德國針灸雜志。60年代法國的DELAFUJE去世之后，重心則29了奧地利。盡管奧地利的針灸協(xié)會比德國醫(yī)生針灸協(xié)會遲兩年成立，但由于發(fā)展不同，它更早地被社會所接受。1983年，奧地利針灸協(xié)會在維也納舉行民辦針灸科學大會，有600名醫(yī)生參加，并成立了ICMART（INTERNATIONALCOUNCILOFMEDICALACUPUNCTURERELATEDTECHNIQUES），總部設在布魯思（BRUESSL）。德國針灸狀況受到美國影響很大。1972年尼克松訪華及以后時期，針灸在德國蓬勃發(fā)展，先后有50多個針灸學會成立。在一些大學里如海德堡開設針灸門診。有些保險公司開始承擔一些針灸費用。80年代后期通過對加強痛癥的30研究使人們對針灸的興趣更濃。90年代初繼續(xù)有更多的人接受針灸治療。20年前針灸在德國還是一門邊緣療法。雖然許多人了解它的治病特點和無副作用的優(yōu)點，但真正被承認還是在4年前由于美國針灸的發(fā)展造成的。1996年和1997年美國FDA和NIH的決定大大推動了德國針灸的發(fā)展。1997年聯(lián)邦技術和科研議會（BUNDESMINISTERIUMFFSCHUNGUNDTECHNOLOGIE）還撥款支持四項針灸科研。90年代后期針灸的接受程度又一次推向頂峰。現有4萬－5萬名醫(yī)生從事針灸。31針灸治療的病癥及療效研究針灸的運用范圍除了WHO制定的針灸適應癥外，還治療神志方面的疾病如恐慌、憂郁癥、心悸、失眠、煩躁等；神經損傷疾病，如面癱、椎間盤突出、頸椎綜合征、不明原因引起的疾?。粠畎捳钜鸬纳窠浲春蛬D科、內科方面的針灸適應癥。對針灸臨床療效的研究涉到了各種各樣已用針灸施治的病癥。它們有哮喘（ASTHMA），背痛（BACKPAIN），頭痛（HEADCHE），惡心（NAUSEA），煙癮（TOBACCOADDICTION），毒癮32（DRUGADDICTION），糖尿?。―IABETES），風濕病（RHEUMATISM），癌癥（CANCER）脊髓多發(fā)性硬化（MULTIPLESCLEROSIS），髕股骨痛綜合征（PATELLOFEMALPAINSYNDYROME），血管疾?。╒ULARDISEASE），口腔干燥（XEROSTOMIA），外陰癥（VULVODYNIA），小兒大腦麻痹（INFANTILECEREBRALPALSY）和男性少精癥等。33有關針灸網頁美國英國英國醫(yī)學針灸學會WWWMEDICALACUPUNCTURECOUK英國針灸委員會WWWACUPUNCTUREGUK34針灸資源研究中心WWWDEMONCOUKACUPUNCTURE

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