簡介：中國協和醫(yī)科大學（北京協和醫(yī)學院）博士學位論文頭頸部腫瘤患者放療期間營養(yǎng)狀態(tài)及營養(yǎng)干預效果的研究姓名高鳳莉申請學位級別博士專業(yè)護理學指導教師魯重美馬恩陵20080501北京協和醫(yī)學院博士學位畢業(yè)論文少；體重下降與放療毒副反應呈正相關R，0．369“0．209，尸0．05。3、放療期問病人能量和蛋白攝入低于機體需要量。放療4周后，能量攝入僅達到所需能量的66．9％，人均缺少670690KCAL／日蛋白攝入僅達所需蛋白的66．7％，人均缺少219229／日。能量和蛋白攝入與放療毒副反應呈負相關R，一．340“一．234，尸0．05。4、頭頸部腫瘤病人放療期間生活質量各維度評分存在顯著差異。其中角色功能、社會功能、總體健康狀況明顯下降，疲倦感、疼痛、睡眠障礙、沒有食欲等癥狀明顯惡化。多元逐步回歸分析顯示病人SGA營養(yǎng)狀態(tài)分級、放療期間體重丟失、口腔炎以及年齡是影響生活質量的重要因素，可以解釋生活質量54．8％的變異。5、營養(yǎng)干預使患者放療期間蛋白攝入有所增加，生活質量下降減少。但對放療期間的體重丟失、能量蛋白攝入以及生活質量沒有產生顯著影響。結論頭頸部腫瘤病人放療期間放療毒副反應普遍存在，營養(yǎng)不良比例增高，能量蛋白攝入不足，生活質量下降。營養(yǎng)干預使蛋白攝入有少量增加，生活質量下降減少，但由于放療毒副反應的存在以及營養(yǎng)支持途徑不足，使得營養(yǎng)干預效果未產生統(tǒng)計學意義。關鍵詞頭頸部腫瘤放療營養(yǎng)狀態(tài)主觀全面營養(yǎng)評定SGA生活質量營養(yǎng)干預

簡介：目的探討局部晚期頭頸部鱗癌術后順鉑時辰化療同步調強放療的治療方式，評價時辰化療同步調強放療的優(yōu)勢，為局部晚期頭頸部鱗癌術后患者提供一條更加合理優(yōu)化的用藥途徑。方法收集2013年9月至2014年12月期間我科收治的經術后病理確診為鱗癌的Ⅲ、IVA、ⅣB期（根據2010UICC分期標準）術后初治患者共29例，中位年齡57（34～70）歲，全部病例均無肉眼殘存病灶。用隨機數字分組法分為2組，即時辰組17例及常規(guī)組12例。時辰組及常規(guī)組均采用DDP方案同步化療三周期，放療期間第1、22、43天，21天周期。時辰組順鉑100MGM210AM10PM持續(xù)靜脈泵入給藥，持續(xù)用藥12H采用電子化療全自動注藥泵靜脈輸入給藥。常規(guī)組DDP100MGM2，常規(guī)速度靜脈給藥40滴分鐘D1靜滴約12小時。同步放療采用調強放療技術放療，GTVTB（瘤床）66GY33次，2GY次，PTV1高危區(qū)6006GY33次，182GY次，PTV2低危區(qū)5096GY28次，182GY次。同步放化療結束4周行輔助化療，方案多西他賽75MG㎡靜滴，D1；順鉑75MG㎡CIVQ12HD15（10AM10PM）；氟尿嘧啶750MG㎡D，CIVQ12H，D15（10PM10AM），2128天周期，34周期。同步放化療前后及以后每3個月查相關影像學及血液學檢查，按RECISIT11標準評價療效，根據CTC30標準評價毒性。用SPSS170統(tǒng)計軟件進行相關數據的統(tǒng)計分析。結果29例患者全部完成同期放化療，8例患者未行輔助化療，時辰組及常規(guī)組各4例，分別占該組23％和33。分析結果如下1、不良反應（1）血液學不良反應白細胞減少時辰組主要在02級，3級僅1例；常規(guī)組主要是13級，0級有3例；兩組對比常規(guī)組較時辰組嚴重，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜005）；中性粒細胞時辰組0級為12例，12級5例；常規(guī)組0級有3例，主要在13級9例；兩組對比差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜005）；淋巴細胞時辰組主要集中在12級，常規(guī)組主要為23級，兩組對比差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜005）；血紅蛋白及血小板減少兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞005）；故可認為時辰組較常規(guī)組發(fā)生血液學毒副反應程度輕。其中中性粒細胞下降是否發(fā)生，兩組差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜005）。（2）消化道（3）肝腎功能（4）乏力及粘膜炎等不良反應不良反應如惡心、嘔吐、肝腎損害等不良反應，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞005）；時辰組未發(fā)生乏力14例，發(fā)生1級乏力3例，乏力主要集中在01級；常規(guī)組未發(fā)生乏力3例，主要集中在12級；結果顯示乏力在發(fā)生情況及嚴重程度上差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜005）。體重下降級黏膜炎等差異差異均無統(tǒng)計學意義（P＞005），皮膚反應時辰組高于常規(guī)組（P＜005）。（5）免疫功能治療前兩組患者淋巴細胞免疫功能相比（CD3、CD4、CD8、CD19、CD4CD8）差異無統(tǒng)計學意義，（P＞005）。治療結束后比較兩組病例CD4CD8差異有統(tǒng)計學意義（P＜005），余淋巴細胞亞群均值均無統(tǒng)計學意義。常規(guī)組治療后CD4CD8及CD4呈下降趨勢，CD8較化療前有升高趨勢差異具有統(tǒng)計學意義（P＜005），提示常規(guī)組免疫功能受損嚴重。2、隨訪率100，中位隨訪時間達8個月（3月～15月），其中4例患者死于經影像或病理證實復發(fā)和或轉移（13），1年總生存率947，1年無疾病生存率817。結論（1）與常規(guī)化療相比，時間調節(jié)化療能降低同步放化療所致的血液學及乏力等副作用的嚴重程度，其他不良反應相差不大，時辰化療提高患者耐受性，使患者依從性得到提高。時間調節(jié)化療還可減輕患者免疫功能損傷。2確切療效及毒副反應尚需擴大病例進一步研究

簡介：上海第二醫(yī)科大學博士學位論文頭頸癌超聲熱化療的實驗及臨床研究姓名任國欣申請學位級別博士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學（口腔頜面外科）指導教師郭偉20040501上海第二醫(yī)科大學2001級博士學位論文頭頸癌超聲熱化療的實驗及臨床研究中文摘要目的1通過檢測不同的超聲加熱處理后細胞凋亡水平、線粒體跨膜電位△VM、CASPASE一3活性等主要凋亡相關參數的變化，探討超聲加熟誘導TCA8113細胞凋亡的機制。2以TCA8113細胞系裸鼠移植瘤動物模型為研究對象，檢測超聲加熱前后腫瘤細胞的化療藥物敏感性變化，探索超聲加熱對化療藥物的增敏作用，以便選擇有效的超聲熱化療藥物。3通過超聲熱輻射系統(tǒng)聯合化療應用于頭頸癌的臨床治療，檢驗該系統(tǒng)的安全性和主要加熱性能參數，觀察超聲熱療的主要不良反應和對全身各項生理生化指標的影響，并作初步療效評價。材料與方法1應用超聲熱輻射系統(tǒng)分別對TCA8LL3細胞進行不同溫度梯度38℃、39℃、40℃、41℃、42℃、43℃、44℃超聲加熱LO分鐘、時間梯度42℃超聲加熱LO、20、30、40、50、60分鐘的體外加熱處理，流式細胞儀檢測△VM、CASPASE一3活性的變化以及ANNEXINVFITC連續(xù)檢測42℃超聲加熱10分鐘后TCA8113細胞早期凋亡和繼發(fā)性壞死的動態(tài)變化。2采用上述同樣方法處理TCA8113裸鼠移植瘤動物模型，改良MTT法檢測腫瘤細胞對9種化療藥物的敏感性。310名頭頸癌患者參加了此超聲熱化療臨床I期試驗，研究內容包括檢驗該系統(tǒng)的安全運行情況，觀察記錄主要加熱參數、患者的主客觀不良反應、檢測對比治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、體液免疫、細胞免疫功能的變化以及初步療效判定。結果142℃超聲加熱L0分鐘TCA8113細胞后，1小時即檢測到細胞早期凋亡，68小時達到高峰，以后逐漸下降，16小時基本恢復到

簡介：中南大學博士學位論文CAVEOLIN1調控頭頸鱗癌侵襲轉移的分子機制研究姓名孫金杰申請學位級別博士專業(yè)耳鼻咽喉科學指導教師張欣20100501博十學位論文中文摘要病毒載體構建成功，得到CAVEOLIN1過表達和干擾重組慢病毒。第二部分沉默CAVEOLIN1基因對頭頸鱗癌細胞生長凋亡、上皮問質轉化以及遷移侵襲能力的影響目的觀察沉默CAVEOLIN1基因對頭頸鱗癌細胞表型及生物學行為的影響方法用慢病毒CAVEOLIN1SHRNA感染TU686細胞，經篩選獲得CAVEOLIN1基因沉默的穩(wěn)轉細胞；并用半定量PCR、WEATEMBLOT檢測CAVEOLIN一1MRNA和蛋白表達變化；CCK8檢測細胞生長增殖能力、流式細胞儀檢測細胞周期和凋亡的情況；顯微鏡下觀察細胞表型形態(tài)的變化；WESTERNBLOT檢測細胞表型相關蛋白ECADHERIN、VIMENTIN的變化劃痕愈合實驗及TRANSWELL小室實驗檢測細胞遷移侵襲能力的變化。結果慢病毒質粒干擾TU686細胞后，證實重組慢病毒CAVEOLIN1SHRNA感染效率高達90％以上；篩選出TU686Q垤01MJRN～基因沉默細胞株和TU686脅蒯訪。1RN～。陰性對照細胞株CCK8和流式細胞儀檢測發(fā)現實驗組細胞的生長及凋亡情況與對照組細胞相比沒有統(tǒng)計學差異PO05；顯微鏡下觀察實驗組細胞呈梭形，細胞有偽足伸出，細胞間隙增寬；WESTEMBLOT結果顯示實驗組細胞較陰性對照細胞上皮性標志物ECADHERIN蛋白水平明顯下調，間質性標志物VIMENTIN蛋白表達水平明顯上調；劃痕愈合實驗顯示實驗組細胞較陰性對照細胞的遷移能力明顯增強，24小時劃痕愈合率分別為555056％、242025％PO05；TRANSWELL小室實驗結果顯示實驗組細胞較陰性對照細胞的侵襲能力明顯增強，48小時穿過基底膜細胞數分別為10315、344P005。第三部分CAVEOLIN1調控TGFPL信號通路對頭頸鱗癌細胞侵襲能力的影響Ⅱ

簡介：中山大學碩士學位論文磁共振彌散加權成像在頭頸惡性腫瘤淋巴結轉移中的臨床應用價值姓名潘永申請學位級別碩士專業(yè)耳鼻咽喉科學指導教師彭解人20100527中山大學碩士學位論文磁共振彌散加權成像在頭頸腫瘤淋巴結轉移中的臨床應用價值而且通過對存在淋巴結微灶轉移的患者行綜合治療，有望提高頭頸部腫瘤的局部控制率及5年生存率。研究目的分析頭頸惡性腫瘤淋巴結ADC值特點，探討DWI檢測頭頸惡性腫瘤淋巴結轉移的可行性。研究方法選取2006年至2010年3月行磁共振彌散加權成像檢查的檢查者36名，其中14名健康志愿者作為正常對照組，22例頭頸腫瘤患者為實驗組，通過將淋巴結表觀擴散系數APPARENTDIFFUSIONCOEFFICIENT，ADC值與病理相比較，探討DWI在頭頸腫瘤淋巴結轉移中的應用價值。結果1對照組14例共檢測出淋巴結47枚，ADC值為097540179X10’3MM2／S，2實驗組22例共清掃出淋巴結136枚，其中病理陰性淋巴結ADC值為1056圭0136X103MM2／S，HE病理陽性淋巴結ADC值為0910士0080X103MM2／S，微灶轉移淋巴結ADC值為101740088X10“3NLNL2／。病理陰性淋巴結ADC值與對照組淋巴結ADC值之間差異無統(tǒng)計學意義P005，P0556，病理陰性淋巴結ADC值與HE病理陽性淋巴結ADC值之間差異有統(tǒng)計學意義PO05，P0487，HE病理陽性淋巴結ADC值與微灶轉移淋巴結ADC值之間差異存在統(tǒng)計學意義P005，P0007。以ADCI031X10‘3刪N2／S作為閾值區(qū)分微灶轉移淋巴結與病理陰性淋巴結較為合適敏感性63％，特異性667％但優(yōu)勢比僅為3405，檢驗能力較低；以ADC09735X10。3N瑚2／S作為閾值區(qū)分微灶轉移淋巴結與HE病理陽性淋巴結能得到較好的敏感性833％、特異性846％和優(yōu)勢比為275。結論1以ADCI031X10‘3MM2／S及ADC09735X10。MILL2／S作為閾值判斷淋巴結，當ADC09735XI0。MM2／S時，判斷淋巴結為HE病例陽性淋巴結；當09735X10‘3MM2／SADCI031X10‘3MM2／S時，判斷淋巴結為微灶轉移淋巴結；當Ⅱ

簡介：中山大學碩士學位論文個體化口腔支架在鼻咽癌放療中位置重復性的研究和在頭頸腫瘤調強放療中的劑量學研究姓名劉曉清申請學位級別碩士專業(yè)腫瘤學指導教師羅偉20080527

簡介：置南大學周面匕學位論文題名頭頸部鱗癌中一一途徑異常的研究一一認作者姓名林春蘭指導教師趙迎社博士、副教授學科、專業(yè)名稱生物化學與分子生物學論文提交日期年月論文答辯日期年月答辯委員會主席論文評閱人學位授予單位和日期學位論文頭頸部鱗癌中服一一途徑異常的研究摘要檢測頭頸部鱗癌患者基因突變、墓因擴增、八厭「啟動子甲基化的狀況，分析這些基因異常與頭頸部鱗癌患者的性別、鱗癌分級、淋巴結轉移等臨床病理參數是否存在相關性，各異常華因之間是否存在一定相關性，從而探討這些墓因異常在頭頸部鱗癌發(fā)生發(fā)展中的作用及其臨床意義。收集例行手術切除的頭頸部鱗癌患者的新鮮腫瘤組織及其相應的癌旁正常組織，提取標本用一一銀染法檢測基因第一外顯子的突變狀況用法檢測基因擴增情況用法檢測啟動子甲基化狀況采用統(tǒng)計軟件包行才檢驗分析實驗結果。在例頭頸部鱗癌患者標本中，檢測出例存在基因突變，突變率為，所有的癌旁正常組織未發(fā)現基因突變在例鱗癌標本中檢測出例標本存在基因擴增，擴增率為，其中有一例同時存在基因突變在例鱗癌標本及相應的癌旁正常組織中，沒發(fā)現啟動子甲基化陽性標本基因突變與患者的鱗癌分級、淋巴結轉移、性別等臨床資料的相關性分析結果無統(tǒng)計學意義基因擴增與頭頸部鱗癌患者的鱗癌分級、淋巴結轉移、性別等臨床資料的相關性分析結果無統(tǒng)計學意義。另外，基因突變與基因擴增的相關關系無統(tǒng)計學意義。基因突變與基因擴增均是頭頸部鱗癌發(fā)生發(fā)展中的常發(fā)事件啟動子異常甲基化在頭頸部鱗癌中并不常見基因突變或與基因擴增在頭頸部鱗癌中高達，這說明途徑功能異?？赡苁穷^頸部鱗癌發(fā)生發(fā)展的主要分子機制。的法果論目方結結關鍵詞頭頸部鱗癌突變基因擴增高度甲基化

簡介：中山大學碩士學位論文頭頸部腫瘤放療患者骨代謝生化指標的檢測及意義姓名葛雅平申請學位級別碩士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學指導教師房思煉20090510中山大學碩士學位論文頭頸部腫瘤放療患者骨代謝生化指標的檢測及意義AGAINSTCANCER，UICC指引的規(guī)范化頭頸部腫瘤放療方案。研究前所有患者均簽署知情同意書。2研究方法21病例入選標準1經臨床確診的頭頸部腫瘤患者，影像學檢查腫瘤病變未侵犯骨組織，無骨轉移及遠處轉移，患者適合并愿意接受UICC指引規(guī)范化放療，頜骨在放射野內2詳細詢問患者現病史、過去史、婚育史、家族史，排除患有糖尿病、甲甲狀腺和甲狀旁腺功能改變、肝腎功能不全、骨折、骨質疏松、骨發(fā)育不良及各種遺傳性骨病等影響骨代謝的全身性疾病3患者在放療前半年內未服用激素、降鈣素、鈣片、雙磷酸鹽、氟化物等影響骨代謝的藥物4患者知情同意。22標本采集及處理留取每個入組病例三個時段的血液和尿液標本即分別在患者接受放療前0GY、接受電離輻射劑量30GY后、接受電離輻射劑量50GY后。按實驗計劃如期抽取患者清晨700AM空腹靜脈血5M1于不抗凝無菌試管中，室溫下靜置30MIN，待血液凝固后，以3000R／MIN的速度離心10MIN，取上層血清當即檢測血清堿性磷酸酶ALKALINEPHOSPHATASE，ALP、血鈣CALCIUM，CA、血磷PHOSPHATE，P；同時留取患者晨尿LOML，立即檢測尿鈣URINECACALCIUM，UCA和尿肌酐URINECREATININE，UCR。23標本的檢測血清ALP、CA、P，尿CA、CR均使用日本日立7170S全自動生化分析儀測定，其中血ALP水平用AMPAAMINEAMETHYLLPROPAN01緩沖液法測定；血P濃度用紫外直接法測定；血CA和尿CA濃度用偶氮胂三法測定，尿CR用苦味酸不除蛋白法測定，為了減少尿液濃度對尿鈣水平的影響，以尿CA與尿CR的比值UCA／CR來表示尿鈣水平變化。Ⅱ

簡介：目的探討CT灌注成像CTPERFUSION，CTP在頭頸部動脈內支架置入術中的應用價值。方法對20例頭頸部動脈支架置入術的患者行術前及術后的腦CT灌注成像。比較術前、術后的灌注偽彩圖的變化。通過與選定的參考區(qū)域灌注值比較的方法對支架血管直接供血區(qū)和非直接供血區(qū)術后的灌注參數進行標準化計算得到相對腦血流量RELATIVECEREBRALBLOODFLOW，RCBF、相對腦血容量RELATIVECEREBRALBLOODVOLUME，RCBV和相對達峰時間RELATIVETIMETOPEAK，RTTP并分別與術前腦血流量CEREBRALBLOODFLOW，CBF、腦血容量CEREBRALBLOODVOLUME，CBV和達峰時間TINETOPEAK，TTP進行比較。對術后灌注參數的變化與術前責任血管狹窄率、術后狹窄改善率做相關性分析。比較術前灌注偽彩圖有損傷的責任血管供血區(qū)和無損傷組的灌注參數的變化。計算非直接供血區(qū)術前、術后達峰時間和腦血流量的BLALTMAN一致性范圍。使用一致性范圍評價直接供血區(qū)術前、術后灌注參數的變化，分析超出范圍的供血區(qū)。結果術后灌注偽彩圖有肉眼可見變化的患者5例。直接供血區(qū)組術后RTTP、RCBF與術前TTP、CBF有顯著性差異P005，術后RTTP9599±2060較術前TTP10022±2245降低，RCBF1832±497較術前CBF1772±438增高；非直接供血區(qū)組術前、術后各灌注參數差異均無顯著性。術后CBF的變化量與術前責任血管狹窄率呈弱的正相關關系，R0323P005，TTP的變化量則與術前責任血管狹窄率呈弱的負相關關系，R0493P0O01。術后責任血管有損傷組TTP變化較無損傷組更明顯P005。非直接供血區(qū)TTP及CBF的BLALTMAN一致性范圍分別為660S101，535S101差值法和083，133比值法。超出TTP一致性范圍下界的直接供血區(qū)15個；超出CBF一致性范圍的直接供血區(qū)1個。結論CT灌注成像是一種可對頭頸部動脈內支架置入術的療效進行定量評價的簡便、有效的方法。根據支架置入部位靈活選擇參考區(qū)域計算相對灌注參數拓展了CT灌注成像在頭頸部支架術療效評價中的應用范圍。術前灌注圖象的判讀有助于支架患者的篩選。使用BLALTMAN一致性范圍對直接供血區(qū)的灌注參數變化進行定量分析結合灌注圖象的判讀能更好的發(fā)現支架帶來的腦血流動力學變化。

簡介：目的1評價不同管電流條件下多層螺旋CT頭頸部掃描對圖像質量及輻射劑量的影響，探討多層螺旋CT頭頸部低劑量掃描應用的可行性及其適宜的低劑量掃描條件。2進行頭頸部病變甲狀腺、涎腺、頸部淋巴結雙期掃描研究，了解其雙期掃描影像特點及臨床應用價值。材料與方法1動物實驗日本大耳白兔10只，對每只進行7次頭頸部多層螺旋CT掃描，管電流分別為10MA、20MA、30MA、40MA、60MA、80MA、100MA。2隨機選取頭頸部CT掃描患者140例，分7組，每組20例，管電流分別為150MA、120MA、90MA、60MA、40MA、30MA、20MA。3掃描頭頸部初診患者82例，其中甲狀腺病變45例、涎腺良性病變5例、頸部淋巴結病變32例。掃描參數動脈期管電流60MA，延遲25S，靜脈期管電流120MA，延遲65S。由2位高年資放射科醫(yī)生對所有資料進行雙盲法評價，應用SPSS140對資料進行統(tǒng)計學處理。結果1實驗動物組不同管電流條件下，軟組織、骨質、噪聲、偽影及MPR顯示情況各組存在顯著差異P005，3分以上分別為9例90％和7例70％。20MA和10MA組有6例60％及9例90％軟組織顯示不佳。10MA～40MA各組對骨質顯示差異不明顯P005，40MA和30MA組骨質評分分別有9例90％和8例80％在3分以上。20MA和10MA組分別有4例40％和6例60％骨質評價低于3分。30MA以上各組SD值均在5HU以下，20MA和10MA組SD值均在5HU以上。40MA～80MA各組對于MPR顯示無明顯差異P005。2患者組不同管電流條件下，軟組織病變、骨質、噪聲、偽影及MPR顯示情況，各組存在顯著差異P005。對于頸部大于5MM淋巴結，各組對其內部結構及邊緣輪廓的顯示與120MA組無顯著性差異P005。3雙期掃描4組甲狀腺病變在動脈期強化程度存在差異P005。13例結節(jié)性甲狀腺腫中表現為高低密度區(qū)靜脈期較動脈期強化程度增高I型者最多，共6例462％高密度區(qū)強化程度降低，低密度區(qū)強化程度增高Ⅳ型者5例385％。甲狀腺腺瘤9例100％表現為高低密度區(qū)靜脈期強化程度較動脈期減低Ⅱ型。甲狀腺炎3例100％表現為Ⅰ型強化。甲狀腺惡性腫瘤中表現為Ⅱ型者最多，共16例80％。甲狀腺良性病變腫大淋巴結表現為形態(tài)規(guī)則、邊界清楚、密度均勻、強化不明顯且靜脈期較動脈期進一步強化55。甲狀腺惡性病變淋巴結形態(tài)多規(guī)則912，邊緣多清楚1012，密度多不均勻812，強化明顯，靜脈期強化程度降低1112，Ⅱ型者居多。5例涎腺良性病變強化類型均為Ⅰ型100％。淋巴結結核與淋巴瘤靜脈期均較動脈期進一步強化，均為Ⅰ型1313，淋巴結結核靜脈期強化程度較淋巴瘤高。轉移淋巴結表現分別為V型10例526％，Ⅰ型7例368％，Ⅱ型2例105％。結論1對于實驗動物的頭頸部低劑量掃描適宜條件為軟組織40MA，骨質30MA，輻射劑量分別為100MA的40％及30％。2對于患者的頭頸部低劑量掃描適宜條件為軟組織60MA，骨質30MA，輻射劑量分別為150MA的40％及20％。3甲狀腺腺瘤和甲狀腺惡性腫瘤多表現為Ⅱ型強化，甲狀腺腺瘤高密度區(qū)強化程度與正常甲狀腺強化程度相仿，而甲狀腺惡性腫瘤強化程度低于甲狀腺腺瘤和正常甲狀腺。4結節(jié)性甲狀腺腫多表現為Ⅰ型和Ⅳ型強化，取決于其組織成份中增生濾泡和膠質潴留濾泡的比例。5甲狀腺炎靜脈期較動脈期進一步強化，表現為Ⅰ型。6涎腺良性病變靜脈期較動脈期進一步強化，表現為Ⅰ型。7淋巴結結核與淋巴瘤靜脈期較動脈期進一步強化，表現為Ⅰ型，淋巴結結核靜脈期強化程度較淋巴瘤高。轉移淋巴結表現多樣，可有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅴ型。

簡介：背景和目的CT掃描的缺陷是患者所接受的輻射劑量及對比劑所致腎病。在最新的有關對比劑腎病的相關文獻研究顯示，由于對比劑的使用使患者患腎病的概率非常小的。然而，由于對比劑導致腎病的發(fā)病機制目前還不太了解，臨床上對比劑誘導的腎病仍然是很普遍的想法。因此，患者接受CT掃描，造影劑注射仍應盡可能低，只要滿足診斷要求就可以。此外，接受CT掃描的輻射劑量是也臨床關注的問題。本文對低管電壓、低碘濃度對比劑與常規(guī)管電壓、傳統(tǒng)濃度兩組實驗進行對比，比較兩者圖像質量，探討低管電壓、低碘濃度在頭頸血管CT造影（CTA）檢查中的應用效果。方法選取60例行頭頸血管CT造影檢查的健康志愿者作為研究對象隨機分為雙低組和常規(guī)組，每組30例，雙低組采用低管電壓、低濃度碘對比劑頭頸CTA檢查，常規(guī)組實施常規(guī)CTA檢查，比較兩組受檢者的圖像質量、CT值等級、輻射劑量等。結果雙低組不同興趣區(qū)（ROI）的CT值與常規(guī)組差異無統(tǒng)計學意義（P＞005）；雙低組在右大腦中動脈、左大腦中動脈中的圖像質量評分稍低于常規(guī)組（P＜005）；在其他ROI中，將S雙低組的圖像和常規(guī)組的圖像進行比較，沒有統(tǒng)計學差異；雙低組的圖像和常規(guī)組的圖像的圖像質量的主觀評分沒有統(tǒng)計學意義；雙低組的體型特異性劑量估計值、劑量長度乘積值均顯著低于常規(guī)組（P＜005）。結論使用低濃度對比劑和低管電壓與傳統(tǒng)濃度對比劑和管電壓掃描相比，獲得的圖像質量差異無統(tǒng)計學上的意義，但使用低濃度對比劑和低管電壓的患者的輻射劑量及碘用量比傳統(tǒng)濃度對比劑和管電壓的患者顯著降低，這表明低管電壓、低碘對比劑濃度的結合應用于頭頸血管CT造影（CTA）的檢查是可行的。

簡介：UDC61606編號2011213095碩士學位論文碩士學位論文圍術期同種異體輸血圍術期同種異體輸血對頭頸癌患者對頭頸癌患者死亡、癌癥復發(fā)和術后并發(fā)癥死亡、癌癥復發(fā)和術后并發(fā)癥影響的薈萃分析影響的薈萃分析研究生研究生張張玲導師佘守章佘守章教授教授申請學位級別申請學位級別醫(yī)學碩士醫(yī)學碩士年級年級二零一一級一一級學科專業(yè)學科專業(yè)麻醉學麻醉學研究方向研究方向臨床麻醉臨床麻醉論文提交日期論文提交日期二零一四年五月一四年五月論文答辯日期論文答辯日期二零一四年五月一四年五月學位類型學位類型專業(yè)型專業(yè)型學位授予單位學位授予單位廣州醫(yī)科大學廣州醫(yī)科大學答辯委員會主席答辯委員會主席評評議人議人二〇一四年五月一四年五月目錄中文摘要1ABSTRACT3英文縮略詞表5第一部分前言6第二部分資料與方法13第三部分結果1531文獻篩選和研究的特點1532研究結果1933發(fā)表偏倚25第四部分討論26第五部分結論33展望33參考文獻34綜述42附錄49攻讀學位期間的成績53致謝54學位論文原創(chuàng)性聲明55學位論文知識產權屬聲明55關于學位論文使用授權的說明55

簡介：分類號分類號R1812學校代碼學校代碼10392學科專業(yè)代碼學科專業(yè)代碼100401學號號2120305641碩士碩士學位學位論文論文頭頸部腫瘤患者放療期間營養(yǎng)、疲勞和生存質量變化頭頸部腫瘤患者放療期間營養(yǎng)、疲勞和生存質量變化及其影響因素的縱向研究及其影響因素的縱向研究ALONGITUDINALSTUDYONTHECHANGEOFNUTRITUREFATIGUEQUALITYOFLIFETHEIRINFLUENCINGFACTSINPATIENTSWITHHEADNECKNANCERDURINGRADIOTHERAPY學位類型型醫(yī)學碩士醫(yī)學碩士所在學院院公共衛(wèi)生學院公共衛(wèi)生學院申請人姓名申請人姓名張海榮張海榮學科、專業(yè)學科、專業(yè)流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學導師師田俊教授教授研究起止日期研究起止日期2013年8月至月至2014年11月答辯委員會主席答辯委員會主席史習舜習舜教授教授答辯日期期2015年6月3日二O一五年六月一五年六月福建醫(yī)科大學碩士學位論文目錄英文縮略詞表英文縮略詞表1中文摘要中文摘要2英文摘要英文摘要4前言前言6材料與方法材料與方法9結果結果211放療對研究對象營養(yǎng)、疲勞及生存質量等指標的影響212研究對象放療期間營養(yǎng)、疲勞及生存質量變化的影響因素分析35討論討論471放療對研究對象營養(yǎng)、疲勞及生存質量等指標的影響472研究對象放療期間營養(yǎng)、疲勞及生存質量變化的影響因素分析52結論結論65參考文獻參考文獻65綜述綜述75致謝致謝88

簡介：南方醫(yī)科大學2010級碩士學位論文頭頸部炎癥性肌纖維母細胞瘤臨床病理及相關因子表達的免疫組化研究STUDYONCLINICOPATHOLOGICALFEATURESANDIMMUNOHISTOCHEMICALEXPRESSIONOFRELATEDFACTORSINTHEHEADANDNECKINFLAMMATORYMYOFIBROBLASTICTUMOR課題來源廣東省自然科學基金面上項目2011010003872廣東省科技計劃項目20128031800144學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學院徐國翔殷學民教授12腔醫(yī)學專業(yè)碩士碩士研究生口腔醫(yī)學院2013年05月23日廣州中文摘要目的通過總結頭頸部IMT臨床病例隨訪資料，并結合相關腫瘤及炎癥抗體的免疫組化測試，建立病例數據庫，分析IMT的臨床病理特征，研究ALK、IGG4、瞄67與各臨床病理參數的相關性，探討影響IMT生物學行為可能因素，為臨床診斷、治療方案及預后評估提供理論基礎。材料與方法1、頭頸部1MT臨床病例隨訪資料總結收集南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院2005年“2012年診治的3L例頭頸部IMT臨床病史資料、病理學資料、影像學資料及隨訪資料，歸納并分析頭頸部IMT臨床特點。2、頭頸部IMT組織病理學研究采用實驗第一部分從病理科收集31例頭頸部IMT的HE染色切片，在光學顯微鏡下觀察IMT組織學特點，分別根據腫瘤侵犯頭頸部的組織深度以及鏡下組織結構類型對IMT進行分類，分析不同類型IMT與各臨床病理參數的相互關系。3、ALK、IGG4及硒67在頭頸部IMT中的免疫組化表達研究采用實驗第一部分從病理科收集的31例頭頸部IMT腫瘤組織蠟塊標本并制成切片，進行ALK、IGG4及飚67的免疫組化ENVISION兩步法，分析ALK、IGG4及飚一67的表達與IMT各臨床病理參數的相互關系。結果1、31例頭頸部IMT患者中，男女比例約為111，年齡范圍2歲“73歲，平均年齡374歲，20“39歲占3871％，不同性別發(fā)病年齡比較，男性年齡分布明顯大于女性PO05；2258％7／31患者曾有病變區(qū)域的手術或外傷史；顱頜面骨2258％、顏面部1935％及頸深部12。9％是IMT最多發(fā)的部位；臨床表現以局部腫塊19／31和或疼痛13／31最為多見；影像學可表現為炎癥、良性腫瘤甚至帶有局部侵襲的惡性征治療以手術為主28／31，部分病例輔以術后II

簡介：福建醫(yī)科大學碩士學位論文營養(yǎng)、心理相關因素對頭頸癌放療患者生存質量影響的探討姓名余燕申請學位級別碩士專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學指導教師吳小南20100301236％、575％2放療前后焦慮狀況比較無統(tǒng)計學差異Z2168，P005，而抑郁狀況比較存在極顯著統(tǒng)計學差異Z22857，P0001，可見放療后抑郁程度加重明顯。3放療前與放療后患者焦慮、抑郁狀況均存在線性正相關關系，即焦慮程度越重，抑郁程度也越重。3生存質量頭頸癌患者放療后生存質量明顯降低。1放療后總生存質量評分、功能子量表評分、癥狀子量表評分、單項測量項目子量表評分、特異模塊HN35評分均高于放療前，均存在極顯著統(tǒng)計學差異尸0001，表明放療后生存質量降低。2放療前生存質量影響因素的多因素分析結果顯示放療前生存質量與焦慮、抑郁、年齡、婚姻狀況、手術史、化療史有關，根據標準偏回歸系數可知焦慮、抑郁程度越重、年齡越大、無配偶的、有過手術及化療史的患者，生存質量越差。3放療后生存質量影響因素的多因素分析結果顯示放療后生存質量與焦慮、抑郁、營養(yǎng)狀況、年齡、月人均收入、醫(yī)療費用、化療史有關，根據標準偏回歸系數可知焦慮、抑郁程度越重、營養(yǎng)狀況越差、年齡越大、月人均收入越低、自費醫(yī)療的、有過化療史的患者，生存質量越差。4放療前后生存質量變化影響因素的多因素分析結果顯示放療前后生存質量的變化與焦慮、抑郁狀況及營養(yǎng)狀況的變化有關，根據標準偏回歸系數可知焦慮、抑郁及營養(yǎng)狀況程度改變越大的患者，生存質量改變也越大。結論1、頭頸癌放療患者存在焦慮、抑郁癥狀，營養(yǎng)不良發(fā)生率高。2、頭頸癌患者放療期間生存質量顯著下降，影響患者生存質量的因素較多，主要有營養(yǎng)狀態(tài)、心理狀況、治療情況手術史、化療史、一般情況年齡、收入、醫(yī)療費用、婚姻狀況，其中心理狀況與營養(yǎng)狀態(tài)對生存質量改變影響最大。3、應采取心理干預與營養(yǎng)干預的綜合性干預措施提高頭頸癌放療患者的生存質量。關鍵詞頭頸癌放療生存質量心理狀況營養(yǎng)狀態(tài)影響因素2